(Ce formulaire peut κtre rempli en franηais, anglais ou allemand, espagnol & italien
SVP envoyer ΰ: DATE DE CLOTURE: 5 mars 2004
Concours
Ex-libris FISAE
c/o Benoξt
Junod,
21, Route de
Lullier,
1254 - Jussy
(GE), SUISSE
|
Prιnom, |
............................................................................................................... |
|
Adresse: |
............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. |
|
Nos.
Tel. et Fax: |
............................................................................................................................. |
|
Adresse E-mail: |
............................................................................................................................. |
|
Nationalitι, Date de naissance: |
............................................................................................................................ |
Curriculum vitae / Donnιes biographiques
( ± 200 mots ou 1300 caractθres)
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Prix reηus pour graphiques et/ou ex-libris (date, prix)
............................................................................................................................................
...
............................................................................................................................................
_______________________________________________________________________
EX-LIBRIS No 1
Nom titulaire:
................................................................................................................................
Sujet:
.
............................................................................................................................
Dimensions:
(mm haut x mm large)
..................................................................................
Description de comment lex-libris a ιtι crιι et imprimι :
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
______________________________________________________________________
EX-LIBRIS No 2
Nom titulaire:
................................................................................................................................
Sujet:
.
............................................................................................................................
Dimensions:
(mm haut x mm large)
..................................................................................
Description de comment lex-libris a ιtι crιι et imprimι :
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
______________________________________________________________________
EX-LIBRIS No 3
Nom titulaire:
................................................................................................................................
Sujet:
.
............................................................................................................................
Dimensions:
(mm haut x mm large)
..................................................................................
Description de comment lex-libris a ιtι crιι et imprimι :
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
______________________________________________________________________
EX-LIBRIS No 4
Nom titulaire:
................................................................................................................................
Sujet: .
............................................................................................................................
Dimensions:
(mm haut x mm large)
..................................................................................
Description de comment lex-libris a ιtι crιι et imprimι :
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
______________________________________________________________________
EX-LIBRIS No 5
Nom titulaire:
................................................................................................................................
Sujet:
.
............................................................................................................................
Dimensions:
(mm haut x mm large)
..................................................................................
Description
de comment lex-libris a ιtι crιι et imprimι :
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
............................................................................................................................................
..
______________________________________________________________________
Posted: July 2003

| © (1997-2003) Josι Vicente de Braganηa (Portugal) & J. Stewart LeForte (Canada), editors |